Pénurie de soignants en Europe : Comment font nos voisins ? Quels enseignements pour la France ?

Implica Consulting, spécialiste du conseil en stratégie et organisation dédié au secteur de la santé a publié une étude sur la pénurie de soignants en Europe. Les quatre pays choisis en raison de la représentativité de leurs systèmes de santé sont la France, l’Angleterre, l’Espagne et les Pays-Bas.

En premier, il faut mentionner que tous les pays, sauf les Pays-Bas, étaient considérés en situation de pénurie de soignants avant la crise sanitaire. Aux Pays-Bas, un monitoring national de l’offre et de la demande en soignant révélait une adéquation de l’offre à la demande.

En France, la densité d’infirmier pour 1000 habitants est légèrement moins forte qu’aux Pays-Bas (11,34 contre 12,46) mais bien plus élevée qu’en Espagne et en Angleterre. Dans ces deux derniers pays, la densité en infirmier est, respectivement, de 5,83 et 9,79 pour 1000 habitants. La pénurie est aussi beaucoup plus ancienne dans ces deux pays qui par choix ou par contrainte n’ont pas adapté le nombre d’infirmiers à l’évolution de leurs démographies. L’ampleur de cette pénurie est donc significativement différente d’un pays à l’autre (voir graphique infra).

Pourtant, la crise sanitaire actuelle a généré une autre crise dans les établissements de santé de ces 4 pays. En effet, à ce jour encore, la totalité des établissements du panel sont contraints de fermer des lits pour cause de manque de personnel soignant.

Alors, comment expliquer qu’avec des niveaux de pénurie bien plus fort en Espagne et en Angleterre qu’en France et aux Pays-Bas, la situation soit, finalement, très semblable dans les 4 pays.

Les deux pays les plus en situation de pénurie, l’Angleterre et l’Espagne, ont développé des politiques publiques et des outils de partage des ressources à l’échelle des territoires ou même des régions afin d’en limiter l’impact. En Espagne, des systèmes équivalents sont même en cours de mise en place entre les établissements privés.

En Angleterre et en Espagne, des politiques incitatives à destination des infirmiers ont été mis en place afin de promouvoir l’utilisation des pools de remplacement territoriaux. Ces incitatifs concernent la bonification de la rémunération, les congés additionnels, les congés maladies ou encore l’inclusion dans des systèmes de retraite et la priorisation dans des processus de recrutement.

En Angleterre, la combinaison d’initiatives publiques et privées pour la gestion des remplacements a permis le développement d’un niveau élevé de digitalisation et donc de réactivité des échanges entre les établissements de santé, les gestionnaires des pools et les soignants. Ainsi, non seulement, la dépense en personnel intérimaire du NHS a très fortement décru ces 10 dernières années, mais des solutions de remplacement sont trouvées dans plus de 90% des cas quasiment sans surcout.

L’exemple de l’Espagne et de l’Angleterre semble donc, montrer que le développement de politiques incitatives publiques, mais aussi privées de partage des ressources aux niveaux des territoires associé à la création d’outils digitaux de communication permettent bien de trouver plus efficacement des solutions de remplacement et ce même à très court terme. En France, il y aurait ainsi, une marge de manœuvre d’amélioration de la gestion des ressources humaines infirmières afin d’être moins pénalisé par cette pénurie.

Vous voulez en savoir plus ou vous avez besoin de support, l’étude est disponible gratuitement sur simple demande et vous pouvez nous contacter à l’adresse : contact@implica.fr

Par Rémi Piot, fondateur de Implica Consulting, Mars 2022